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四川自貢嚴厲追回醫(yī)保違規(guī),查處違規(guī)醫(yī)藥機構698家

時間:2023-06-27|瀏覽:229

封面新聞記者劉恪生報道,4月24日,自貢市召開了2022年醫(yī)療保障基金管理情況新聞通氣會,通報了2021年全市醫(yī)?;疬\行等情況。

根據通報,2021年1月至12月,自貢市共追回醫(yī)保違規(guī)金額7802.69萬元,追回參保人員違規(guī)報銷22件,查處違規(guī)醫(yī)藥機構698家,解除違規(guī)醫(yī)藥機構定點醫(yī)保1家,辦理舉報線索21件,移送司法1件,曝光典型案例527件,引導主動說清問題的有87人。

在2021年,自貢市職工醫(yī)?;鹗杖霝?9.66億元,同比增加1.76億元,增幅為9.82%;職工醫(yī)?;鹬С鰹?7.4億元,同比增加2億元,增幅為13.02%。居民醫(yī)?;鹗杖霝?1.29億元,同比增加2.46億元,增幅為13.08%;居民醫(yī)?;鹬С鰹?0.66億元,同比增加2.78億元,增幅為15.57%。

同時,全市各級定點醫(yī)療機構對醫(yī)?;鹗褂们闆r進行了全面自查,主動上報了自查自糾問題的醫(yī)療機構共計62家,涉及金額為19.53萬元。根據排查整治內容,通過智能審核、數據篩查、現(xiàn)場檢查等方式,對轄區(qū)內的定點醫(yī)療機構問題進行了全面排查。

此外,自貢市還通過自貢醫(yī)保微信公眾號、政務網站發(fā)布“三假”線索征集公告,向群眾廣泛征集三假線索。此舉查實了梁某某偽造票據欺詐騙保案,貢井區(qū)人民法院判定梁某某犯詐騙罪,判處有期徒刑6年,并處罰金1萬元,追繳違法所得33.39萬元,并上繳國庫。

另外,自貢市還開展了醫(yī)?;鸫媪繂栴}“清零行動”,梳理出存量問題273項,已完成273項整改,約談定點醫(yī)藥機構10家,移交司法機關1家,移交紀檢監(jiān)察機關1家,追回違規(guī)金額5320.46萬元。自貢市還辦結了21件舉報線索,并兌現(xiàn)了6.5萬元的舉報獎勵金。

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