時(shí)間:2023-06-27|瀏覽:212
據(jù)悉,此次調(diào)整的對(duì)象為珠海市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的女性參保人以及珠海市參保職工的未就業(yè)配偶。調(diào)整后,珠海市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人,可以享受符合規(guī)定的終止妊娠(含宮外孕終止妊娠)、分娩住院期間的費(fèi)用,終止妊娠、分娩住院期間診治妊娠合并癥、并發(fā)癥的費(fèi)用,以及因妊娠分娩引發(fā)合并癥的住院醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷。同步取消了城鄉(xiāng)居民生育定額待遇。
珠海市醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人舉例稱,珠海居民醫(yī)保參保人張女士在今年6月底到市內(nèi)某三級(jí)醫(yī)院住院分娩,醫(yī)療費(fèi)用為5000元。按照原政策,統(tǒng)籌基金支付1000元,個(gè)人自付4000元。新政策實(shí)施后,張女士只需自付1400元,個(gè)人自付費(fèi)用減少了2600元。
此外,《通知》還規(guī)定,珠海市參保職工的未就業(yè)配偶享受的生育醫(yī)療費(fèi)用待遇按照珠海市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。如果未就業(yè)配偶已參加職工醫(yī)?;蛘呔用襻t(yī)保并享受相關(guān)待遇,將不再享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。
例如,今年6月底,珠海市職工醫(yī)保參保人李先生的未就業(yè)配偶在市內(nèi)某二級(jí)醫(yī)院住院分娩,醫(yī)療費(fèi)用為5500元。按照原政策,未就業(yè)配偶可以享受1000元的定額生育待遇,個(gè)人自付4500元。新政策實(shí)施后,未就業(yè)配偶只需支付1000元,個(gè)人自付費(fèi)用減少了3500元。
珠海市醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人稱,自2021年起每年9月至12月為次年居民醫(yī)保集中參保期,由珠海市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一扣繳學(xué)生和未成年人、城鄉(xiāng)居民次年基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。目前,居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)及財(cái)政補(bǔ)貼的標(biāo)準(zhǔn)如下:學(xué)生和未成年人個(gè)人繳費(fèi)280元,城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳費(fèi)440元;學(xué)生和未成年人、城鄉(xiāng)居民財(cái)政補(bǔ)貼650元,由市、區(qū)財(cái)政按市政府規(guī)定的比例承擔(dān)?!锻ㄖ纷?022年6月1日起正式實(shí)施。