實際上，“中風沾，床上癱”的情況正在逐漸改變。許多研究和循證醫(yī)學認為，中風康復是降低致殘率最有效的方法之一。那么，中風后該如何進行康復訓練呢？

本期嘉賓是楊唐柱，武漢市武昌醫(yī)院康復醫(yī)學科主任。他在腦血管意外、顱腦損傷、脊髓損傷、頸肩腰腿痛等疾病的康復評估、診斷和治療方面擁有豐富的臨床經(jīng)驗。

下面是中風康復常見的一些誤區(qū)：

誤區(qū)1：重視藥物治療，忽視康復治療。世界衛(wèi)生組織的定義中明確指出，康復治療的目的不是治愈疾病，而是恢復患者或殘疾者的功能。因此，康復治療與藥物治療是有本質(zhì)區(qū)別的。

誤區(qū)2：康復治療只能在后遺癥期開始。許多患者和家屬認為，康復治療必須等到后遺癥出現(xiàn)后才能進行，甚至要等待一個月或者三個月。實際上，正規(guī)的康復訓練開始得越早，康復效果越好。只要病情穩(wěn)定，就可以開始康復訓練。

誤區(qū)3：中風偏癱后只需要被動康復治療。雖然在疾病早期可以適當進行被動活動，但主動運動對于改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)緊張度、活躍器官功能、預防并發(fā)癥和改善整體健康狀況非常重要。研究顯示，主動訓練越多，患者的生活質(zhì)量和肢體感覺運動功能的恢復也越好。因此，被動訓練不能代替主動訓練，患者應該積極參與各種適合自己的主動康復訓練。

誤區(qū)4：中風偏癱后康復訓練運動量越大越好。在臨床上，有些患者盲目進行大量的康復訓練，結(jié)果導致肩關(guān)節(jié)疼痛、膝關(guān)節(jié)疼痛和動作異常。運動鍛煉應遵循持之以恒、循序漸進、因人而宜、勞逸結(jié)合等原則。運動量的大小并非越大越好，正確的訓練方法和醫(yī)護人員的指導是關(guān)鍵。

誤區(qū)5：家屬對中風偏癱患者的過度照顧有助于恢復。這是錯誤的觀念。中風后，病人不愿意主動活動或家屬過度照顧導致病人活動減少，這是中風患者康復的大忌。偏癱后需要病人的主動參與，過少的活動不僅會導致骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮和體能下降，更重要的是錯過了恢復功能的最佳時期。因此，家屬應該樹立康復意識，耐心地鼓勵和幫助病人進行康復治療。

誤區(qū)6：重視運動功能的恢復，忽視其他功能的恢復。中風患者不僅存在運動障礙，還可能有認知障礙、言語障礙、吞咽障礙、感覺障礙和抑郁焦慮等問題。這些問題對于運動功能的恢復非常重要，如果不能處理好，即使患者能夠行走，也會影響其家屬認為他們可以代替專業(yè)人員進行康復治療。專業(yè)的事情應該交給專業(yè)的人來做，這樣效果更好。例如關(guān)節(jié)活動度的保持、肌張力的牽伸、關(guān)節(jié)松動訓練等都是非專業(yè)人員難以做到的技術(shù)性治療。當然，治療師的時間有限，可以教家屬如何配合專業(yè)人員進行補充治療。

總之，中風后的康復治療需要早期開始，重視主動訓練，遵循正確的方法和適度的運動量。家屬應該幫助患者樹立康復意識，并積極配合醫(yī)務人員進行康復治療，同時也要注意綜合處理其他功能的恢復。

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