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將區(qū)塊鏈引入醫(yī)療系統(tǒng)不僅節(jié)省了患者、醫(yī)療服務(wù)提供商和保險(xiǎn)公司的成本,而且在患者的授權(quán)下將數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為財(cái)富。
去過醫(yī)院的人都知道,去不同的醫(yī)院會(huì)產(chǎn)生不同的病歷和處方,因?yàn)獒t(yī)院使用不同的信息系統(tǒng)。從一家醫(yī)院搬到另一家醫(yī)院可能需要重新檢查,因?yàn)獒t(yī)院之間的系統(tǒng)無法共享信息。多年來一直如此,但現(xiàn)在可以改變了。
目前,大型綜合醫(yī)院使用的系統(tǒng)存在的問題是,醫(yī)院內(nèi)外多個(gè)實(shí)體存儲(chǔ)患者信息的系統(tǒng)不同,格式不兼容。最新的區(qū)塊鏈技術(shù)不僅可以開發(fā)用于存儲(chǔ)和共享醫(yī)療數(shù)據(jù)的分布式分類賬,還可以通過開發(fā)將現(xiàn)有醫(yī)院數(shù)據(jù)從現(xiàn)有格式轉(zhuǎn)換為通用格式的新軟件,實(shí)現(xiàn)更快的數(shù)據(jù)傳輸。
構(gòu)建 PHR 平臺(tái)的關(guān)鍵要求之一是確保醫(yī)療信息的機(jī)密性,并與適當(dāng)?shù)尼t(yī)療提供商分享這些記錄,這在歷史上一直是一個(gè)難以解決的問題。現(xiàn)在,區(qū)塊鏈平臺(tái)的使用已經(jīng)得到了很好的解決。下圖是開源醫(yī)療數(shù)據(jù)平臺(tái)的框架,使用醫(yī)療公共鏈,IPFS以及分散的網(wǎng)絡(luò)加密層,創(chuàng)建患者控制的電子健康記錄(PHR)系統(tǒng)。
患者使用自己的密鑰加密客戶數(shù)據(jù)。之后,他們將加密記錄上傳到 IPFS 存儲(chǔ)。當(dāng)患者希望獲得醫(yī)療保健提供者或數(shù)據(jù)研究人員的訪問權(quán)限時(shí),他們將向授權(quán)人員發(fā)布網(wǎng)絡(luò)公鑰的再加密密鑰。這些再加密鑰用于 IPFS 中的密文解密給接收者,然后接收者可以使用自己的私鑰解密記錄。如果患者因任何原因切換供應(yīng)商或希望取消訪問權(quán)限區(qū)塊鏈 電子健康記錄,他們將向分散的網(wǎng)絡(luò)加密層發(fā)出取消請(qǐng)求,并刪除相關(guān)的重新加密鑰。如果接收者已取消 IPFS 區(qū)塊鏈 電子健康病歷電子健康病歷,無法解密數(shù)據(jù)。
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利用分散網(wǎng)絡(luò)加密層的重加密技術(shù),醫(yī)療公共鏈可以創(chuàng)建由患者控制的靈活強(qiáng)大的電子病歷(EHR),從幾兆字節(jié)到幾百兆字節(jié),它可以記錄各種數(shù)據(jù)。從字節(jié)的醫(yī)學(xué)圖像到千兆字節(jié)的基因組數(shù)據(jù)被加密。
這種新的電子病歷實(shí)際上是在公共區(qū)塊鏈虛擬機(jī)上運(yùn)行的(EVM)去中心化應(yīng)用程序(dApp)。平臺(tái)結(jié)構(gòu)由三層組成,稱為底層、服務(wù)層和應(yīng)用層。
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醫(yī)療公鏈底層負(fù)責(zé)增加外部存儲(chǔ)空間,防止醫(yī)療數(shù)據(jù)丟失。它是醫(yī)療報(bào)告、自動(dòng)保險(xiǎn)理賠和數(shù)據(jù)交換的“場所”。該層使用加密技術(shù)“加固”,因此只有所有者或授權(quán)人員才能解密和使用數(shù)據(jù)。服務(wù)層采用智能合約技術(shù),是底層與應(yīng)用程序的接口。簡而言之,服務(wù)層負(fù)責(zé)允許在兩層之間交換數(shù)據(jù)。整個(gè)系統(tǒng)由一系列分工明確的組件組成,允許用戶使用各種應(yīng)用程序訪問和管理信息。
區(qū)塊鏈技術(shù)可能會(huì)改變當(dāng)前的醫(yī)療保健系統(tǒng)。由于區(qū)塊鏈永久記錄了參與者之間的所有交易,它提供了保險(xiǎn)業(yè)目前沒有的透明度。在整個(gè)健康保險(xiǎn)管理周期中,往往有多層次的中介機(jī)構(gòu),區(qū)塊鏈可以幫助解決這個(gè)問題。該系統(tǒng)可以為患者、醫(yī)療專業(yè)人員、社會(huì)保障管理部門和保險(xiǎn)公司節(jié)省大量時(shí)間。
區(qū)塊鏈技術(shù)允許健康數(shù)據(jù)的所有者加密他們的數(shù)據(jù),并以各種方式貨幣化他們。區(qū)塊鏈平臺(tái)可以使用代幣來鼓勵(lì)制藥公司參與,并為基于區(qū)塊鏈的生態(tài)系統(tǒng)做出貢獻(xiàn)。在區(qū)塊鏈技術(shù)的幫助下,制藥公司可以獲得更多的臨床數(shù)據(jù),并在新藥研發(fā)和功效跟蹤方面獲得巨大的好處。收集大量信息的能力將導(dǎo)致藥物開發(fā)和預(yù)防性醫(yī)療保健的新方法和進(jìn)展,而不犧牲隱私、安全或透明度。
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