近年來，心理健康問題逐漸成為社會面臨的重要挑戰(zhàn)。在世界范圍內(nèi)，新冠肺炎疫情帶來的經(jīng)濟影響和社會方式變化進一步惡化。世界衛(wèi)生組織 (WHO) 預(yù)計到2030年，精神障礙將成為全球疾病負擔(dān)的主要原因。在低收入國家，75%至85%的精神障礙患者仍未接受治療，每年有近100萬人自殺。阻礙提供有效心理健康護理的主要因素包括缺乏訓(xùn)練有素的醫(yī)療保健提供者和心理治療資源，以及與精神障礙相關(guān)的社會污名。2020年，全球每10萬人中只有13名精神衛(wèi)生工作者。此外，不同收入水平的國家之間存在巨大差異。高收入國家的精神衛(wèi)生工作者是低收入國家的40倍以上。
人工智能、語音識別和光學(xué)識別技術(shù)的進步為在線治療和遠程治療提供了條件，心理健康軟件市場正在快速增長。2021年11月，Global Industry Analysts公司發(fā)布了全球心理健康軟件市場報告。2020年，全球心理健康軟件市場估計為19億美元，預(yù)計到2026年將達到45億美元，復(fù)合年增長率為14億美元.9%。報告指出，醫(yī)療改革和人口老齡化正在促進美國心理健康市場的發(fā)展，預(yù)計2021年美國心理健康軟件市場規(guī)模將達到8.06億美元。中國和印度對心理健康軟件日益增長的理解正在促進亞太地區(qū)對心理健康軟件的需求。預(yù)計2026年中國心理健康軟件市場規(guī)模將達到3.058億美元。
虛擬現(xiàn)實治療是心理健康軟件市場的新興軌道。
VR心理健康技術(shù)
與虛擬現(xiàn)實相關(guān)的最新應(yīng)用包括機器人手術(shù)、心理健康和心理治療、疼痛管理和物理治療。Facts and Factors市場研究報告顯示，全球虛擬現(xiàn)實在醫(yī)療保健市場的規(guī)模和份額收入預(yù)計將從2020年的27億美元增加到2026年的409美元.8億美元的年復(fù)合增長率為 34.89%。
虛擬現(xiàn)實環(huán)境能激發(fā)欲望和生理反應(yīng)，影響情緒狀態(tài)、注意力、認知和大腦活動。VR心理健康治療技術(shù)的想法可以追溯到20世紀90年代中期，近年來VR頭顯設(shè)備的進步和成本的降低使其更加可行和易于使用VR輔助治療的研究也更加熱門和成熟。VR最成熟的輔助治療方法是治療焦慮癥。焦慮和抑郁是世界上最常見的兩種心理疾病。WHO據(jù)統(tǒng)計，焦慮癥每年給全球經(jīng)濟造成約1萬億美元的生產(chǎn)力損失。世界上每 13 人中就有 1 人受焦慮癥的影響，其中最常見的是特定恐懼癥、嚴重抑郁癥和社會恐懼癥。
目前最成熟的虛擬現(xiàn)實心理治療方法是VR暴露療法，又稱暴露療法VRET（Virtual Reality Exposure Therapy）。VRET這是一種行為治療方法，參與者故意在模擬環(huán)境中顯示一個可怕的物體或引起焦慮的體驗。該方法的理論基礎(chǔ)是逐漸和反復(fù)接觸特定的模擬環(huán)境，可以隨著時間的推移減少焦慮。例如，社交焦慮癥患者被安排在虛擬工作場所或工作面試中，或害怕公開演講的人被安排在虛擬教室或會議室。
虛擬現(xiàn)實環(huán)境的沉浸感和隱私性使其比傳統(tǒng)的臨床環(huán)境提供了更好的體驗。虛擬現(xiàn)實環(huán)境可以減少人工治療中周圍光線和環(huán)境的干擾，使患者更容易通過更現(xiàn)實的場景關(guān)注治療場景。更重要的是，暴露療法需要患者面對自己抗拒的場景和對象，這將導(dǎo)致患者的回避。虛擬現(xiàn)實為參與者提供了一種安全、保密的體驗?zāi)M環(huán)境的方式。VR 患者更愿意接受暴露治療，減少回避，而不是在現(xiàn)實環(huán)境中進行。
虛擬現(xiàn)實環(huán)境也給治療場景帶來了更多的靈活性和便利性。VR不受空間和時間的限制，環(huán)境可以模擬現(xiàn)實。VR還允許在現(xiàn)實生活中創(chuàng)造不道德、非法或危險的環(huán)境進行輔助治療。例如，成癮治療的相應(yīng)環(huán)境，包括酒吧，在人工治療過程中被認定為對患者不安全，但這些場景可以在虛擬現(xiàn)實環(huán)境中呈現(xiàn)。虛擬現(xiàn)實技術(shù)也使多場景的切換和定制成為可能。
虛擬現(xiàn)實環(huán)境也有助于實時測試和評估。德國海德堡大學(xué)關(guān)于成癮的研究表明，在傳統(tǒng)的實驗室研究中，成癮表（addiction phenotypes）通常在暴露后和暴露環(huán)境之外進行評估。嵌入式。VR工具CONVIRT如果測試電池，可以實時評估VR神經(jīng)心理功能，如注意力、決策和視覺處理速度。其優(yōu)點是，它可以更準確地找到觸發(fā)成癮的特定線索，并根據(jù)患者的反應(yīng)實時調(diào)整VR提供模擬環(huán)境的可能性。
虛擬現(xiàn)實治療不僅限于確診患者或患者護理過程的特定階段，還可用于日常心理健康調(diào)節(jié)，幫助患者在任何階段進行初步評估、診斷、治療和后續(xù)護理。HealthXR利用多用戶虛擬現(xiàn)實遠程心理治療系統(tǒng)（MUVR）在解決飲食障礙的研究中，研究人員發(fā)現(xiàn)，一種多用戶虛擬環(huán)境系統(tǒng)，即使參與者沒有被診斷出患有任何疾病。MUVR參與者通過具體的干預(yù)措施設(shè)計，成功地表達了自己的情感擔(dān)憂，并在與治療師的互動中解決了行為問題的心理障礙。
遠程治療的可能性和自動化趨勢也可以彌補心理健康治療資源的不足。HealthXR研究表明，在家里VR治療是可行的。即使在特定情況下，患者與治療師之間的物理距離也能增強治療效果。通過虛擬化身的互動，患者會感到更少的判斷，從而提高舒適度和安全感。虛擬化身也用于自動化治療。牛津健康生物醫(yī)學(xué)研究中心開發(fā)了名稱Nic虛擬教練，Nic可以像治療師一樣工作。團隊設(shè)計VR真人治療師不需要每次都在課程中。
來自世界上最大的醫(yī)療保健VR洛杉磯是項目之一Cedars-Sinai醫(yī)療中心實驗室Brennan Spiegel在Scientific American上發(fā)表的文章認為，VR技術(shù)心理治療的應(yīng)用已經(jīng)達到了一個轉(zhuǎn)折點。技術(shù)足夠便宜，質(zhì)量足夠好，科學(xué)研究足夠豐富，可以認真考慮使用 VR 通過家庭治療大規(guī)模改善心理健康。

與現(xiàn)有玩家競爭壁壘
VR虛擬現(xiàn)實心理治療行業(yè)的主要競爭壁壘是設(shè)備、內(nèi)容制作技術(shù)和心理研究資源。
目前的VR模擬可能會導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)疾病：惡心、頭痛、嘔吐和空間定向障礙。此外，身臨其境的感覺對患者的治療體驗有很大的影響。這使得心理治療對虛擬現(xiàn)實環(huán)境中使用的硬件和軟件的要求高于其他應(yīng)用場景。此外，雖然虛擬現(xiàn)實套件可以像游戲一樣制作，但對定制場景和復(fù)雜交互功能的需求將越來越高，編寫這種交互模擬程序可能非常耗時。
除了對VR虛擬現(xiàn)實治療產(chǎn)品的開發(fā)也需要依靠強大的心理研究團隊資源來開發(fā)設(shè)備和內(nèi)容所需的交互技術(shù)。在目前的市場參與者中，許多公司創(chuàng)始人都有心理研究項目的背景，例如，OxfordVR及其搭載的Rey，是基于OxfordVR創(chuàng)始人Prof. Daniel Freeman創(chuàng)建的牛津大學(xué)心理健康障礙VR實驗室相關(guān)研究；virtually better的創(chuàng)始人Dr.Barbara Olasov Rothbaum是Emory University創(chuàng)傷和焦慮恢復(fù)研究項目負責(zé)人發(fā)表了200多篇學(xué)術(shù)論文，主要針對PTSD(創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙)和焦慮癥的治療方向。此外，公司還將通過組建研究團隊和發(fā)表論文來提高研究水平，如XRHealth以公司研究團隊的名義，在心理治療、疼痛管理、術(shù)后康復(fù)等領(lǐng)域發(fā)表了40多篇學(xué)術(shù)論文。
目前，虛擬現(xiàn)實心理治療玩家主要集中在歐美，在有影響力的平臺上還沒有看到VR硬件或軟件領(lǐng)域知名大公司的足跡。歷史悠久的公司大多以心理學(xué)研究背景開始。近年來，一些專業(yè)無關(guān)的商業(yè)背景創(chuàng)始人出現(xiàn)了。目前，產(chǎn)品已從固定的虛擬治療內(nèi)容/環(huán)境發(fā)展到根據(jù)需要定制，一些公司正試圖添加更多的自動互動元素。
與特定醫(yī)療機構(gòu)合作是大多數(shù)公司早期的商業(yè)模式，逐漸發(fā)展成熟的規(guī)模平臺。Psious該平臺面向治療師本人或小規(guī)模治療師。產(chǎn)品分為不同等級1-5個賬戶。Psious通過月度訂閱提供虛擬現(xiàn)實治療內(nèi)容，提供不同層次的計劃。所有計劃都包括VR 套件，無限訪問 Psious VR 平臺和每個計劃中包含的環(huán)境，以及訪問Psious學(xué)院和營銷資源。Psious目前，在70個國家有2000名客戶和2萬名患者。
此外，還出現(xiàn)了患者自己支付的遠程治療平臺。Rey是2021年推出的基于會員制的按需支付心理健康平臺，為恐懼癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、社會回避和精神疾病提供治療OxfordVR提供支持。會員可以在家中遠程接受治療，初始定價為每節(jié)36美元起，每月訂閱價格295 美元。
VR：中國心理健康市場的下一個風(fēng)口？
在中國，心理健康問題已成為城市年輕人面臨的主要問題之一。雖然近年來這一問題引起了媒體的廣泛關(guān)注，但過去長期缺乏心理健康意識和避免醫(yī)療使得心理健康產(chǎn)業(yè)長期缺乏足夠的資金和人才來支持產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。根據(jù)公共數(shù)據(jù)，我國各種精神和心理疾病的總發(fā)病率為17.5%的精神疾病患者和醫(yī)療服務(wù)需求達到2%.5億人，臨床精神科心理科執(zhí)業(yè)醫(yī)師只有4億人.大約左右，差距巨大。
目前，國內(nèi)心理健康領(lǐng)域的服務(wù)和產(chǎn)品主要包括：專業(yè)心理咨詢，包括公立醫(yī)院心理咨詢和私營機構(gòu)許可心理咨詢師；線下互助活動，包括私人自發(fā)車間、團體治療和員工心理護理服務(wù)，如線下講座；在線心理平臺，如冥想App、Knowyourself心理科普微信官方賬號、松果傾訴等心理咨詢app、面向年輕人的正念課程等。
基于人工智能支持的數(shù)字診療平臺和數(shù)字療法（Digital therapeutics）是目前國內(nèi)心理健康領(lǐng)域的投資熱點。2021年，在IT橘子被歸類為心理健康領(lǐng)域的14起投資事件，「壹點靈」、「簡單心理」、「好心情」、「昭陽醫(yī)生」四家公司是互聯(lián)網(wǎng) /數(shù)字診療平臺，投資數(shù)億元；「西湖心辰」、「正岸健康」、「望里科技」、「小懂健康」4家公司涉及AI此外，還包括腦科醫(yī)療器械公司「慧創(chuàng)醫(yī)療」、冥想APP「FLOW冥想」泛心理學(xué)平臺「KnowYourself」。
數(shù)字診斷和治療平臺的作用是收集信息，幫助患者更容易獲得專業(yè)的心理治療機構(gòu)或從業(yè)者。然而，專業(yè)的心理治療本身在中國仍然存在未解決的障礙。例如，專業(yè)的心理治療主要包括心理咨詢和藥物治療。精神藥物經(jīng)常伴有副作用和后遺癥，在中國流傳著三毒藥，更容易被患者拒絕。心理咨詢需要很長時間才能完成，并高度依賴于治療師自己的專業(yè)水平。當(dāng)專業(yè)水平參差不齊，價格高時，往往會讓人們退縮。VR心理治療不僅可以避免藥物可能產(chǎn)生的副作用，還可以減少患者對心理治療的不確定性，從而提高付費意愿。此外，文化環(huán)境使人們更容易接受VR遠程和私人治療可以提供。
對熱升高AI 數(shù)字療法，VR由于上述研究的沉浸感和高互動性，技術(shù)可以作為現(xiàn)有的AI 補充或升級數(shù)字療法。
除了專業(yè)治療，泛心理健康市場也面臨著付費意愿的問題。消費者，尤其是年輕人，愿意參與泛心理健康活動。例如，睡眠幫助App「小睡眠」、「潮汐」，心理科普微信官方賬號「KnowYourself」、各種線下活動工作坊深受年輕人喜愛。然而，助眠App幾乎所有人都使用白噪聲。雖然提供白噪聲的場景很多，但專業(yè)門檻低，難以創(chuàng)造差異化。雖然線下活動一般可以收取一定的費用，但與團體治療一樣，很難復(fù)制和大規(guī)模地測試組織者的個人水平。如果通過VR技術(shù)創(chuàng)造泛心理健康內(nèi)容，如緩解焦慮的虛擬場景漫游或身臨其境的遠程多人心理咨詢活動，可以提高現(xiàn)有行業(yè)的準入門檻，提供更多的差異化可能性，從而產(chǎn)生有競爭力的公司。
目前，我國需要虛擬現(xiàn)實心理治療VR硬件設(shè)備和VR內(nèi)容制作技術(shù)上都已有一流的公司，有能力制作和提供這一產(chǎn)品。心理研究資源的結(jié)合是下一步。因此，或許與目前歐美國家的參與者一樣，心理學(xué)研究的頂級高?；虺蔀閯?chuàng)始團隊發(fā)源地或主要合作對象。

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