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在疫情防控的過程中,區(qū)塊鏈技術(shù)可以實現(xiàn)健康碼、行程碼和中高風(fēng)險區(qū)域等多個數(shù)據(jù)源之間的信息驗證和共享。用戶可以在區(qū)塊鏈上擁有數(shù)字身份,并通過健康碼、行程碼和中高風(fēng)險區(qū)域的運營機構(gòu)進行實名身份認證服務(wù)。各數(shù)據(jù)源根據(jù)用戶的實名身份信息,按照健康數(shù)據(jù)驗證的規(guī)則返回驗證結(jié)果,并將其存證在區(qū)塊鏈上。鏈上的智能合約根據(jù)各數(shù)據(jù)源的驗證結(jié)果匯總計算,并生成最終的健康狀態(tài)。
健康碼、行程碼和中高風(fēng)險區(qū)域可以通過共享驗證區(qū)塊鏈進行驗證,多個可信點共同參與,實現(xiàn)與衛(wèi)生健康、交通、海關(guān)等多種數(shù)據(jù)源的對接。
杭州市第一人民醫(yī)院應(yīng)用疫情精準(zhǔn)防控的區(qū)塊鏈技術(shù),將健康碼、行程碼、中高風(fēng)險區(qū)域和檢驗-檢查互認的區(qū)塊鏈共享驗證信息納入到日常疫情防控工作中。在疫情初期,國家、省、市衛(wèi)健委建立了公共數(shù)據(jù)服務(wù)平臺,同時,在省、市衛(wèi)健委的指導(dǎo)下,杭州市第一人民醫(yī)院利用區(qū)塊鏈技術(shù)完成了新型冠狀病毒肺炎密切接觸者篩選和查詢的接口對接工作。
使用區(qū)塊鏈?zhǔn)謾C端共享驗證技術(shù),可以通過健康碼、行程碼的顏色快速進行分診。醫(yī)院可以設(shè)立健康碼異常門診,為轉(zhuǎn)碼和檢測人員提供智能分診導(dǎo)診服務(wù),并利用人工智能和移動互聯(lián)網(wǎng)等數(shù)字化技術(shù),快速測量體溫,精確識別患者病情,實現(xiàn)患者精準(zhǔn)就醫(yī)和智能分診分流。健康碼異常和發(fā)熱等患者可以被導(dǎo)診到發(fā)熱門診專區(qū),而其他人可以正常就診。
診間區(qū)塊鏈技術(shù)的大數(shù)據(jù)記賬共享驗證可以提供精準(zhǔn)的流行病調(diào)查。醫(yī)院可以通過衛(wèi)生專網(wǎng)傳遞分享的區(qū)塊鏈技術(shù),直接獲取患者的健康碼信息,并在醫(yī)生的診間實時展示。如果患者的健康碼是黃碼或紅碼,診間知識庫會隨時提示醫(yī)生查詢患者的詳細信息,例如是否來自疫區(qū)或與確診患者有親密接觸史等。
在接診時,系統(tǒng)會自動彈出窗口,要求醫(yī)生仔細詢問并認真填寫患者的流行病學(xué)史。保存的數(shù)據(jù)將實時傳輸?shù)絽^(qū)塊鏈的中心平臺,與省平臺進行校對交互,以保證區(qū)塊鏈記賬本中大數(shù)據(jù)的實時性和準(zhǔn)確性。
診間區(qū)塊鏈技術(shù)也可以隨時共享中高風(fēng)險區(qū)域的信息。醫(yī)生可以通過互通共享的區(qū)塊鏈技術(shù),每天自動獲取中央平臺提供的最新中高風(fēng)險地區(qū)列表,并主動推送給醫(yī)生。這有助于醫(yī)生實時了解驗證共享區(qū)塊鏈技術(shù)所提供的全國疫情防控變化,方便醫(yī)生實時了解患者是否來自中高風(fēng)險疫區(qū),從而增強疫情防控力度,減少診間交叉感染的風(fēng)險。
診治過程中,區(qū)塊鏈技術(shù)可以實現(xiàn)檢驗檢查互認的共享。在浙江,省內(nèi)多家醫(yī)院之間已經(jīng)實現(xiàn)了檢查檢驗結(jié)果的互認。區(qū)塊鏈技術(shù)可以記錄驗證信息,并由智能合約計算和生成需要的數(shù)據(jù)驗證結(jié)果,實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)的檢查檢驗信息共享。醫(yī)生可以及時查看患者在其他醫(yī)院的檢驗檢查結(jié)果,如核酸檢測結(jié)果、胸部和肺部CT結(jié)果等,從而有效避免了重復(fù)開單,減少資源浪費。
這些應(yīng)用效果已經(jīng)得到驗證。在2022年初,杭州市出現(xiàn)了突發(fā)疫情,杭州市第一人民醫(yī)院利用區(qū)塊鏈技術(shù)和健康碼,以最短的時間實現(xiàn)了患者分流,成功避免了院內(nèi)感染,使整個疫情得到了快速有效的控制。這充分展示了浙江的快速反應(yīng)能力。
為了積極響應(yīng)疫情防控,醫(yī)院對各診間醫(yī)生進行了區(qū)塊鏈大數(shù)據(jù)的專項培訓(xùn),以提高健康碼診間查看率和疫情模板使用率。通過互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)的支持,結(jié)合健康碼和中高風(fēng)險區(qū)域的運用,醫(yī)生可以提供必要的患者信息,并快速完成患者常規(guī)流行病學(xué)史的錄入和校驗工作,從而提高患者就診效率。醫(yī)生可以快速篩選出有感染風(fēng)險或潛在感染的患者,并及時引導(dǎo)他們就診于專門的診室,將交叉感染的可能性降至最低,加強發(fā)熱等特殊患者與常規(guī)患者的分流。
在疫情中,區(qū)塊鏈技術(shù)的應(yīng)用再次證明,醫(yī)院信息系統(tǒng)不再是封閉的內(nèi)部系統(tǒng)。區(qū)塊鏈技術(shù)通過技術(shù)、醫(yī)院和區(qū)域集成平臺的建設(shè),有效地打破了各醫(yī)院之間的信息孤島,逐漸形成了一個綜合的生態(tài)系統(tǒng)。面對疫情,全社會需要全方位合作,要求個人和單位提供